Prise en charge de la douleur au cours de l'IVG médicamenteuse au premier trimestre : revue systématique de la littérature

Bena, Chloé and Cohen-Solal Azoulay, Johanna (2017) Prise en charge de la douleur au cours de l'IVG médicamenteuse au premier trimestre : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : L'IVG est un acte douloureux dont la prise en charge ne fait pas l'objet de recommandations. Objectif : Identifier les moyens médicamenteux et non médicamenteux de prise en charge la douleur lors de l'IVG médicamenteuse. Matériel et méthode : Revue systématique de la littérature d'études réalisées entre 1989 et 2016 concernant la prise en charge de la douleur lors d'une IVG médicamenteuse. Résultats : Huit articles ont été analysés. L'ibuprofène a montré la plus grande efficacité en comparaison au placebo et au paracétamol. Son administration de manière prophylactique n'a pas montré d'intérêt en matière de réduction de la douleur. La prise de paracétamol-codéiné diminue la consommation d'antalgiques supplémentaires. Des méthodes non médicamenteuses ont été validées (éléctroacupuncture et dilatateur cervical). Cependant les protocoles d'IVG ne sont pas standardisés et ont rendu difficile la comparaison des résultats. Des facteurs prédictifs de douleur plus intense ont été mis en évidence tels que la dysménorrhée, les faibles parité et gestité, et l'âge gestationnel avancé. Conclusion : Il existe des thérapeutiques efficaces dans la prise en charge de la douleur. Cependant, il apparaît nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine.

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