Cance, Anaïs
(2022)
Validation d'une grille d'évaluation de la constitution des cercles sociaux (ECCS) auprès de sujets aphasiques non fluents.
[Mémoire]
Résumé en français
L'aphasie non fluente est un trouble acquis du langage oral d'origine neurologique pouvant survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébrale. En effet, la classification internationale du fonctionnement définit les troubles phasiques comme des déficiences langagières engendrant des limitations des activités de communication et une restriction de la participation sociale. Ainsi, avec un tel impact communicationnel, l'aphasie a, de fait, un retentissement conséquent sur la qualité de vie du patient. Des répercussions psychosociales peuvent se manifester à travers un sentiment de honte, un affaiblissement de son estime de soi, un repli sur soi mais encore à un isolement progressif du patient pouvant le mener petit à petit à un état dépressif. Aussi, la constitution de cercles sociaux autour des patients aphasiques non fluents a une incidence majeure sur les facteurs affectant la qualité de vie mais reste mal évaluée, principalement par manque d'outils. C'est pourquoi l'utilisation de l'Evaluation de la Constitution des Cercles Sociaux pourrait s'avérer utile dans le cadre d'une aphasie. En effet, l'ECCS est un outil permettant de mesurer l'impact d'un trouble dans la vie sociale des patients au sein de six cercles sociaux (privé, famille, amis, connaissances, aidants-communauté et inconnus) à l'aide de quatre critères (nombre de personnes constituant le cercle pour seulement les trois premiers cercles, la régularité des contacts, la satisfaction de la fréquence et des échanges pour l'ensemble des cercles). Dans ce mémoire, il a été entrepris une validation de l'ECCS dans le domaine neurologique. Une validation clinique a été réalisée entre un groupe de sujets aphasiques non fluents et un groupe de sujets sains ainsi qu'une validation de critère entre des items de l'ECCS et du QFS ciblant la fréquence et la satisfaction de la fréquence. De plus, la fiabilité temporelle a été mesurée avec un intervalle de temps de 14 jours entre deux passations. En parallèle, ces mêmes objectifs ont été effectués auprès d'aidants de sujets aphasiques non fluents afin de déterminer si un tel trouble du langage peut avoir également un retentissement sur la constitution des cercles sociaux de ces sujets mais également au sein d'une dyade même. Cette étude a montré que l'ECCS est un outil valide auprès d'une population aphasique. De plus, dans cette étude, un tissu social dégradé a été constaté chez des patients aphasiques non fluents. Il a été observé des répercussions significatives sur la satisfaction des échanges avec les cercles sociaux, notamment avec les cercles de proximité. De fait, l'ECCS semble un outil essentiel dans le suivi courant afin d'obtenir une meilleure visibilité sur la satisfaction des échanges du patient, ses ressources sociales comportant un rôle majeur dans la prévention de l'isolement social. Malgré un faible échantillon d'aidants, une tendance à l'isolement et un tissu social moins riche ont été également soulignés chez ceux-ci. Il serait ainsi intéressant de réaliser une étude avec davantage de participants afin de pouvoir valider l'ECCS auprès des aidants qui demeurent des acteurs essentiels dans le parcours de soin des patients. Par ailleurs, l'ECCS trouverait également son utilité dans le cadre d'une maladie neurodégénérative mais encore dans tout contexte de maladie chronique.
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