Bouix, Clara
(2019)
Propriétés psychométriques du Déglutition Handicap Index (DHI).
[Mémoire]
Résumé en français
Introduction : le Déglutition Handicap Index (DHI) est un questionnaire d'auto-évaluation de la qualité de vie et de l'état de santé fonctionnel spécifiques à la dysphagie. Le DHI comporte 30 items (échelle en 5 points : 0 à 4) et comprend trois domaines : physique (symptômes), fonctionnel (facteurs nutritionnels et respiratoires) et émotionnel (facteurs psychosociaux). Le but de cette étude est d'évaluer les propriétés psychométriques du DHI dans le cadre de l'analyse COSMIN ainsi que sa performance diagnostique.
Matériel et méthodes : un groupe de 452 patients atteints de trouble de la déglutition et 53 témoins sans trouble de la déglutition ont été inclus. Les patients et les témoins ont complété le DHI et ont également bénéficié d'une vidéoradioscopie de déglutition et d'un essai de déglutition sous nasofibroscopie.
Résultats : le DHI a montré une bonne cohérence interne pour tous les domaines et le score total (alphas de Cronbach compris entre 0,75 et 0,93). La validité structurelle est suffisante: une analyse factorielle en composante principale exploratoire a permis d'identifier sept facteurs expliquant 62,9% de la variance; l'analyse confirmatoire du maximum de vraisemblance a identifié trois facteurs expliquant 41,4% de la variance. Les tests d'hypothèses (validité convergente) se sont avérés efficaces (75% des hypothèses vérifiées). Aucune différence significative n'a été identifiée pour l'âge ou le sexe, indiquant une bonne invariance de mesure. De faibles effets plancher (17% des items avec un score minimal possible) ont été trouvés pour le domaine émotionnel. Aucun effet plancher ou plafond n'a été identifié pour les autres domaines ou le score total. La performance diagnostique du DHI est également satisfaisante.
Discussion et conclusion : les propriétés psychométriques du DHI sont prometteuses. Une évaluation psychométrique supplémentaire est nécessaire en utilisant la théorie de la réponse par item (analyses de Rasch) et en veillant à constituer un groupe témoin plus important.
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