Efficacité des stimulations électriques neuromusculaires dans le cadre des dysphagies post-AVC : une revue de la littérature

Roussillon, Jeanne (2018) Efficacité des stimulations électriques neuromusculaires dans le cadre des dysphagies post-AVC : une revue de la littérature. [Mémoire]

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Résumé en français

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est fréquemment à l'origine de troubles de la déglutition. Face aux limites présentées par les thérapies classiquement utilisées, la stimulation électrique neuromusculaire est aujourd'hui présentée comme une alternative à ces prises en charge. Cependant, ce traitement est encore mal connu, et ne bénéficiait pas il y a dix ans d'un niveau de preuve suffisant pour s'ancrer dans les pratiques cliniques. Nous proposons ainsi une revue de la littérature des articles publiés à partir de 2007, s'intéressant au traitement des dysphagies post-AVC par stimulation électrique neuromusculaire afin de vérifier s'il est aujourd'hui possible d'attester scientifiquement de l'efficacité de cette méthode, et si nous pouvons dégager des modalités optimales d'administration de ce traitement. A partir des bases de données Pubmed et Web Of Science, nous avons sélectionné treize articles respectant nos critères d'inclusion. L'analyse de ces articles a ensuite été réalisée selon trois critères : population choisie et paramètres de la stimulation, critères de jugement de l'efficacité, et la méthodologie utilisée. Nous observons alors que le traitement par stimulation électrique neuromusculaire semble s'adresser davantage à des patients en phase aiguë post-AVC, et bénéficiant d'un traitement intensif, combiné à la thérapie classique. Par ailleurs, une part plus importante d'essais randomisés est maintenant recensée par les bases de données, ce qui atteste d'une amélioration de la qualité méthodologique des études publiées. Ces résultats encouragent la pratique de l'électrostimulation dans le traitement de la dysphagie post-AVC, mais les limites présentées par cette revue doivent motiver la réalisation de nouvelles études ayant un plus large impact.

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