Crosslinking trans-épithélial du collagène cornéen : évaluation pré-clinique de l'iontophorèse

Cassagne, Myriam (2013) Crosslinking trans-épithélial du collagène cornéen : évaluation pré-clinique de l'iontophorèse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif: évaluer une nouvelle technique d'administration de la riboflavine, l'iontophorèse, pour réaliser un crosslinking du collagène cornéen (CXL) évitant la désépithélialisation source de complications lors de la procédure de référence. Matériels et Méthodes : 108 yeux de lapins " New Zealand " ont été utilisés pour comparer le CXL via l'iontophorèse (I-CXL) au CXL conventionnel (C-CXL). La diffusion de riboflavine a été évaluée par microscopie bi-photonique et par HPLC (High Performance Liquid Chromatography). Les modifications de la structure du collagène stromal ont été analysées en microscopie bi-photonique utilisant la génération de seconde harmonique (SHG) 14 jours après traitement par I-CXL ou par C-CXL. Résultats : les images obtenues par microscopie bi-photonique ont montré que la distribution cornéenne de la fluorescence liée à la riboflavine était comparable après son application conventionnelle ou par iontophorèse. En HPLC, la concentration de riboflavine dans les cornées traitées par iontophorèse était deux fois moins élevée que dans les cornées après une application conventionnelle (936.2 ± 312.5 ng/ml et 1708 ± 908.3 ng/ml, respectivement, p<0.05). Cependant 14 jours après CXL, l'analyse en SHG a révélé une linéarisation et une régularisation des fibres de collagène dans la partie antérieure du stroma similaires entre les deux groupes I-CXL et C-CXL. Conclusion: cette étude suggère que l'iontophorèse est une technique prometteuse pour l'administration de riboflavine dans le cadre d'un CXL préservant l'épithélium cornéen.

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