Analyse des patients en limitation ou arrêt des thérapeutiques au service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Bonotto, Malory (2015) Analyse des patients en limitation ou arrêt des thérapeutiques au service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer le taux de survie à 30 jours des patients en limitation ou arrêt des thérapeutiques aux urgences. Patients et méthodes : étude rétrospective monocentrique, avec analyse de survie, réalisée au sein des services d'urgences du CHU de Toulouse du 1er juin 2014 au 31 mai 2015 pour tous les patients ayant eu une limitation ou un arrêt des thérapeutiques. Résultats : durant la période d'étude, 493 patients ont été´ inclus pour l'analyse descriptive, 471 pour l'analyse de survie. Il s'agissait de 298 femmes (60,4%), 195 hommes (39,6%) soit un ratio femme/homme à 1,53. L'âge moyen était de 88 ans (ET =9,9). La collégialité est respectée dans 81,9% des cas (n=404). La famille a été consultée pour 78,5% des patients (n=387) et informée dans 88,2% (n=435). Le taux de survie à 30 jours de l'admission est de 26,3% (n=124). Le taux de survie à 48h de l'admission est de 59,7% (n=281). Vingt trois pourcent des patients (n=115) sont retournés sur leur lieu de vie, majoritairement en EHPAD (65,2%, n=75) au 6ème jour. Conclusion : la conséquence d'une limitation ou d'un arrêt des thérapeutiques peut être d'accélérer le décès, mais n'en est pas une finalité pour près d'un quart des patients à distance de l'événement aigu.

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