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Traitement de l'ischémie critique des membres inférieurs par angioplastie des artères jambières : au sujet de 40 procédures du service de chirurgie vasculaire du CHU de Toulouse

Forgues, Fannie (2013) Traitement de l'ischémie critique des membres inférieurs par angioplastie des artères jambières : au sujet de 40 procédures du service de chirurgie vasculaire du CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Cette étude rend compte du début de notre expérience dans l'angioplastie jambière de membre en ischémie critique. Tous les patients ayant eu une angioplastie infra poplitée pour ischémie critique entre décembre 2009 et décembre 2011 ont été inclus. Les résultats cliniques ont été recueillis rétrospectivement. Quarante jambes chez 38 patients (âge moyen 77,5 ans, 71% diabétiques et 21% dialysés) ont été traitées. Un trouble trophique était présent sur 95% des membres et 70% étaient considérés TASC D. Une angioplastie d'amont a été associée dans 40% des procédures. La morbi-mortalité des 30 jours post-opératoires est de 5%. Le taux de sauvetage de membre à 12 et 24 mois est de 69,4% et 66,1% respectivement. La survie sans amputation est de 66,4% à 12 et 24 mois (suivi moyen 20,4 mois). Les statuts " TASC D " et " dialysé " semblent être des facteurs défavorisants pour le sauvetage de membre, la survie et la survie sans amputation. L'angioplastie jambière est sûre et efficace en première intention chez des patients fragiles. Des interventions répétées et un suivi régulier semblent nécessaires pour maintenir le succès clinique.

    Date de soutenance: 26 Avril 2013
    Directeur(s) de thèse: Saint-Lèbes, Bertrand
    Sujet(s): Médecine spécialisée
    Facultés: Purpan
    Mots-clés libres: Ischémie critique - Angioplastie - Infra poplité - Survie - Amputation - Sauvetage de membre - Dialysé - TASC D - Suivi - Réintervention - Perméabilité - Diabète - Lésion d’amont-Tibiale - Péronière
    Déposé le: 21 Jun 2013 14:27

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