Intérêts et faisabilité du clampage tardif du cordon ombilical chez les enfants prématurés nés avant 37 SA : étude observationnelle prospective dans une maternité française de type III

Dicky Mouto Eyoum, Odile (2015) Intérêts et faisabilité du clampage tardif du cordon ombilical chez les enfants prématurés nés avant 37 SA : étude observationnelle prospective dans une maternité française de type III. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Plusieurs études internationales ont montré que le clampage tardif du cordon ombilical chez l'enfant prématuré permet de diminuer la morbidité néonatale. Nous avons réalisé, entre Juin 2012 et Juin 2013, une étude observationnelle prospective chez 123 enfants nés avant 37 semaines d'aménorrhées. Les objectifs étaient d'évaluer la faisabilité de la mise en place d'un protocole de clampage tardif dans notre maternité et d'évaluer l'impact de ce nouveau protocole sur la morbidité néonatale. Le clampage tardif a été réalisé chez 79 enfants ; 44 enfants ont eu un clampage précoce. Les deux groupes étaient initialement comparables. Les enfants du groupe clampage tardif ont présenté un taux d'hémoglobine plus élevé à la naissance (17,9g/dl versus 16,6g/dl, p=0,005), moins de transfusions (14% versus 35%, p=0,03) et moins de sepsis tardif (8% versus 26%, p=0,02). La mise en place du protocole de clampage tardif s'est faite sans difficulté majeure et ses avantages ont été mis en évidence sur une cohorte d'observation.

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