Etude de l'impact des "nurse-like" cells sur la survie des patients et la résistance aux traitements dans la leucémie lymphoïde chronique

Boissard, Frédéric (2015) Etude de l'impact des "nurse-like" cells sur la survie des patients et la résistance aux traitements dans la leucémie lymphoïde chronique. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie à progression hétérogène dont l'évolution peut être prédite par différents marqueurs pronostiques dépendant du clone leucémique. Cependant, le microenvironnement tumoral prend une part croissante dans la physiopathologie et le pronostic de la LLC. A ce jour, il n'existe que peu de travaux sur l'impact des " nurse-like " cells (NLC), les macrophages associés aux tumeurs de la LLC, que ce soit au niveau du pronostic ou de la résistance aux traitements. Nous avons donc étudié différents marqueurs solubles de NLC dans le sérum de patients et avons montré que le CD163 soluble est un marqueur pronostique de la LLC, que ce soit pour le temps avant traitement, le temps avant retraitement ou la survie globale. De plus, nous avons exploré l'impact de l'ibrutinib sur la différenciation, la morphologie, le phénotype et les capacités pro-survie des NLC. Aucune de ces caractéristiques des NLC n'est modifiée par ce traitement indiquant que cette drogue ne perturbe pas les interactions entre cellules leucémiques et NLC. L'ensemble de ces travaux démontre l'impact pronostique des NLC chez les patients et leurs rôles dans la résistance aux traitements cela justifie de nouveaux travaux sur les NLC afin de trouver de nouvelles pistes thérapeutiques dans la LLC.

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