Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : prise en charge globale du patient, rôle du pharmacien d'officine

Husson, Emma (2015) Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : prise en charge globale du patient, rôle du pharmacien d'officine. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI, prononcer "MIKI") sont des pathologies digestives regroupant la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Elles évoluent par poussées inflammatoires alternant avec des périodes de rémission clinique. Les atteintes inflammatoires sont variées et peuvent toucher l'intégralité du tractus digestif pour la maladie de Crohn, elles sont plus localisées au niveau du rectum et du colon pour la rectocolite hémorragique. Les troubles observés au cours des périodes de poussées sont principalement des signes digestifs (diarrhées, rectorragies, crampes abdominales...), ils peuvent être accompagnés de troubles extra-digestifs comme des atteintes oculaires, articulaires ou hématologiques. Les MICI sont le plus souvent diagnostiquées chez des jeunes entre vingt et trente ans, mais elles peuvent se déclarer à tout âge (environ 15% des malades atteints par une maladie inflammatoire intestinale sont des jeunes enfants). La prise en charge d'une maladie chronique doit être pluridisciplinaire et doit répondre aux besoins des malades. Les stratégies thérapeutiques sont définies selon des protocoles pré-établis, la prise en charge médicamenteuse repose sur la mise en place d'un traitement de fond ayant pour objectif de limiter le nombre de poussées inflammatoires et d'allonger la durée des périodes de rémission. Le traitement des poussées inflammatoires est plus agressif et a pour objectif de raccourcir la durée de la crise et d'en diminuer l'intensité. Une nouvelle approche fait désormais partie intégrante du projet de soin, l'éducation thérapeutique du patient, afin que celui-ci devienne de plus en plus autonome et accepte peu à peu sa maladie. Il est important que cette démarche se développe pour permettre de répondre aux besoins des patients en tenant compte des dimensions biologiques, psychologiques, socioculturelles et spirituelles. Pour cela, les professionnels de santé doivent s'adapter. Le pharmacien d'officine a une place privilégiée dans le parcours de soin du patient. Comme spécialiste du médicament, il répond aux interrogations du patient. Les maladies inflammatoires intestinales sont des maladies rares, peu connues du grand public, des maladies taboues.

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