Dépistage de la tuberculose en prison : enquête rétrospective à la maison d'arrêt de Toulouse-Seysses

Perdereau-Caudrelier, Léo (2015) Dépistage de la tuberculose en prison : enquête rétrospective à la maison d'arrêt de Toulouse-Seysses. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : en France l'incidence de la tuberculose maladie en milieu carcéral semble actuellement bien supérieure à l'incidence moyenne nationale. Nous avons estimé l'importance de cette pathologie en prison, et évalué l'efficience du dépistage réalisé. Matériel et méthode : étude observationnelle rétrospective monocentrique incluant tous les patients entrants entre le 1er janvier 2006 au 31 décembre 2013 à la maison d'arrêt de Toulouse- Seysses. Nous avons recueilli les caractéristiques des cas dépistés, calculer une incidence cumulative, estimé le taux de dépistage et les délais entre incarcération, dépistage et prise en charge. Résultats : parmi les 15 036 entrants, 35 cas de tuberculose maladie ont été diagnostiqués, dont 7 contagieux et asymptomatiques, avec une incidence cumulée de 232,8 pour 100 000 entrants. Le taux de dépistage était de 100%. La différence entre incarcération et dépistage était en moyenne de 3,75 jours (médiane à 1,5 jour) et de 9,9 jours en moyenne (médiane à 3 jours) entre dépistage et hospitalisation. Conclusion : l'incidence de la tuberculose en prison, 30,6 fois supérieure à celle de la population générale, justifie un dépistage systématique. Celui-ci semble efficient dans notre étude par radiographie avec une stratégie de dépistage et un protocole clairement établi, complété par une prise en charge post incarcération adaptée.

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