Les mycobactéries, pathogènes respiratoires émergents chez les patients atteints de mucoviscidose : méthodes diagnostiques. L'exemple de Mycobacterium lentiflavum dans une grande ville française

Phelippeau, Michaël (2015) Les mycobactéries, pathogènes respiratoires émergents chez les patients atteints de mucoviscidose : méthodes diagnostiques. L'exemple de Mycobacterium lentiflavum dans une grande ville française. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les mycobactéries nontuberculeuses (MNT) sont des pathogènes respiratoires opportunistes des patients atteints de mucoviscidose. Leur identification repose sur des prélèvements non invasifs et des techniques moléculaires modernes précises tel le séquençage partiel du gène rpoB. Sur une période de 5 ans, 25/354 (7%) patients atteints de mucoviscidose ont présenté au moins un isolat clinique de MNT alors qu'un seul patient (0.3%) a présenté un isolat de Mycobacterium tuberculosis. La mucoviscidose semble être un facteur indépendant protecteur (p=0,0001) de survenue d'une tuberculose. Six patients ont présenté un isolat respiratoire de Mycobacterium lentiflavum au cours de la période d'étude, fait qui semble compatible avec une émergence épidémique. Le développement d'une PCR temps-réel pourra permettre un screening des expectorations en routine en vue de dépister les transmissions croisées.

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