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Comparaison de la mesure non-invasive de la pression intracrânienne par le diamètre des enveloppes du nerf optique par échographie et tomodensitométrie

Masquère, Pierre (2015) Comparaison de la mesure non-invasive de la pression intracrânienne par le diamètre des enveloppes du nerf optique par échographie et tomodensitométrie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Introduction : la mesure de la pression intracrânienne (PIC) se fait habituellement de manière invasive. Récemment, se sont développées des méthodes non-invasives comme la mesure du diamètre des enveloppes du nerf optique (ONSD) à l'échographie, à l'imagerie par résonnance magnétique et au scanner. Le but de cette étude est de déterminer le degré de corrélation entre mesure de l'ONSD à l'échographie et à la tomodensitométrie chez des patients cérébrolésés. Matériels et méthode : étude prospective monocentrique incluant des patients cérébrolésés avec un score de Glasgow inférieur à neuf. La mesure des ONSD était faite dans deux plans à l'échographie et au TDM avec enregistrement de la PIC. Les deux méthodes étaient comparées par test de corrélation et de concordance par la méthode de Bland-Altman. Résultats : la corrélation entre les deux méthodes était bonne (r = 0,83 (p= 0,001)). La technique scannographique avait tendance à surestimer les mesures par rapport à l'échographie. Mais les PIC au moment des mesures n'étaient pas corrélées, elles étaient supérieures au moment du scanner. Conclusion : la mesure de l'ONSD au scanner pourrait être utilisée pour évaluer indirectement la PIC et guider la thérapeutique chez des patients cérébrolésés à la phase initiale.

    Date de soutenance: 26 Mars 2015
    Directeur(s) de thèse: Geeraerts, Thomas
    Sujet(s): Thèses > Médecine spécialisée
    Facultés: Facultés > Purpan
    Mots-clés libres: Enveloppe du nerf optique - Pression intracrânienne - Echographie du nerf optique - Tomodensitométrie - Patient cérébrolésé
    Déposé le: 28 Apr 2015 12:59

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