Evaluation de la prise en charge de l'arrêt cardiaque pédiatrique par simulation in situ

Cazala, Stéphane (2013) Evaluation de la prise en charge de l'arrêt cardiaque pédiatrique par simulation in situ. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : L'arrêt cardiaque pédiatrique est une pathologie grave dont la prise en charge n'est pas optimale. Nous avons évalué l'impact d'un plan de formation par simulation en réalisant un audit clinique ciblé. Matériel et méthodes : Etude prospective observationnelle bicentrique qui évalue la performance des équipes dans la réanimation de l'ACR pédiatrique. Une première phase avec 7 audits initiaux a été réalisée et a permis d'élaborer un plan d'amélioration avec 117 personnes formées. Une deuxième phase de 12 audits de contrôle a été effectuée. Résultats : On constate une amélioration de la performance globale (24,1 vs 19,5/27, p=0,006). Les délais médians d'initiation de la ventilation, de la ventilation FiO2 1, de l'intubation, de mise en place du DIO et de l'injection d'adrénaline sont significativement améliorés. Conclusion : La simulation apparaît comme l'outil le plus adapté pour une évaluation des pratiques autour d'une pathologie rare et grave. Les mesures correctives ont entraîné une amélioration des performances.

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