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Modifications du statut de fragilité chez 100 sujets âgés évalués un an après la mise en place d'un plan de prévention et de soin personnalisé

Vigué, Ségolène (2015) Modifications du statut de fragilité chez 100 sujets âgés évalués un an après la mise en place d'un plan de prévention et de soin personnalisé. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Introduction : les sujets âgés fragiles ont un risque accru de chutes, d'hospitalisation, d'évolution vers la dépendance et de décès. L'objectif de notre étude était de décrire les modifications du statut de fragilité selon Fried et des résultats de l'évaluation gériatrique standardisée chez des sujets âgés après la mise en place de mesures préventives. Matériels et Méthodes : nous avons mené une étude observationnelle rétrospective en évaluant des sujets de plus de 65 ans à un an d'intervalle (T0 et T1) entre septembre 2011 et octobre 2013 à l'Hôpital de Jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance (Toulouse). Après la première évaluation, un Plan de Prévention et de Soin Personnalisé (PPSP) a été remis aux patients. Résultats : Nous avons évalué 100 sujets âgés. À T0, 36,4 % étaient fragiles, 60,6 % pré-fragiles et 3,0 % robustes. Il n'y avait pas de différence significative entre les statuts de fragilité à T0 et T1 (p = 0,209). Le statut nutritionnel s'est amélioré avec 83,0 % des sujets avec un état nutritionnel normal (MNA) à T1 et 69,0 % à T0 (p = 0,006). Dans le domaine fonctionnel, les résultats étaient stables pour le SPPB (7,8 à T0 et 7,5/12 à T1) et pour la vitesse de marche moyenne qui restait à 0,8 m/s ; la force musculaire était diminuée chez 46,5 % des sujets à T0 et 69,7 % à T1 (p = 0,004) ; l'ADL moyen diminuait de 5,7 à 5,4/6 (p < 0,001). Les sujets déprimés étaient plus nombreux à T1 (30,8 %) qu'à T0 (9,9 %) (p < 0,001). Aucun des paramètres évalués n'était associé aux modifications du statut de fragilité, y compris l'adhésion au PPSP. Discussion : les résultats de notre étude sont encourageants. Un suivi prolongé et plus rapproché pourrait améliorer l'adhésion des sujets au PPSP et par conséquent, leur statut de fragilité et les résultats des évaluations gériatriques standardisées.

    Date de soutenance: 06 Janvier 2015
    Directeur(s) de thèse: Subra, Julie
    Sujet(s): Thèses > Médecine générale
    Facultés: Facultés > Rangueil
    Mots-clés libres: Sujets âgés - Fragilité - Prévention - Etude observationnelle rétrospective - Phénotype de fragilité
    Déposé le: 16 Apr 2015 18:24

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