Guide de la première prescription des antidépresseurs en soins primaires : revue systématique de la littérature

Soulié-Albouy, Julie and Driot, Damien (2014) Guide de la première prescription des antidépresseurs en soins primaires : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Responsable de plus de 60% des prescriptions d'antidépresseurs, le médecin généraliste a un rôle primordial dans le traitement de la dépression. Afin de pallier à certaines problématiques de cette prescription (indications, choix du médicament), notre objectif était de déterminer quelles devraient être les caractéristiques de la primo-prescription des antidépresseurs en médecine générale, dans l'épisode dépressif caractérisé (EDC) et trouble anxieux généralisé (TAG) par une revue systématique de la littérature. Les type d'articles inclus sont les guides thérapeutiques, méta-analyses, revues systématiques, recommandations de bonne pratique concernant la primo-prescription d'antidépresseurs commercialisés en France, prescrits en soins primaires, publiés entre 2002 et 2013. Vingt-huit articles ont été retenus et analysés. La prescription d'antidépresseurs sera réalisée d'emblée dans l'EDC modéré et sévère, et après un temps d'observation dans l'EDC léger. L'escitalopram, la paroxétine, la venlafaxine et la sertraline représentent les médicaments de première intention dans le TAG. Parmi les antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine représentent le traitement de choix dans ces 2 pathologies. Deux guides à la prescription ont ainsi été élaborés.

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