Aspects épidémiologiques et thérapeutiques des pneumothorax non traumatiques admis dans les services d'urgences du CHU de Toulouse entre 2009 et 2013

Wuithier, Ophélie (2014) Aspects épidémiologiques et thérapeutiques des pneumothorax non traumatiques admis dans les services d'urgences du CHU de Toulouse entre 2009 et 2013. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : bien que le pneumothorax spontané soit une pathologie fréquemment rencontrée dans les services des urgences, son épidémiologie est mal connue et sa prise en charge est peu consensuelle. Méthode : étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, menée aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Toulouse entre juin 2009 et mai 2013. Inclusion des patients présentant un épisode de pneumothorax spontané inaugural ou récidivant. Exclusion des femmes enceintes et des pneumothorax secondaires. L'objectif principal est de décrire la population admise pour un pneumothorax spontané aux urgences de Toulouse dans la période définie. Les objectifs secondaires sont de réaliser un état des lieux de leur prise en charge aux urgences, de leur orientation post-urgences ainsi que d'observer leur répartition saisonnière. Résultats : 289 patients inclus, échantillon majoritairement masculin (82,3%), jeune avec une médiane d'âge de 27 ans et comme facteur principal de risque une intoxication tabagique (78,5%). Motifs d'admissions principaux étaient la douleur thoracique à 92,9% suivie de la dyspnée à 21,7% survenant au repos (75,4%). Seuls 16,2% ont eu un geste invasif aux urgences lors d'une récidive de pneumothorax et 28,5% lors d'un premier épisode (drainage > exsufflation). 89,6% ont été hospitalisés après leur passage aux urgences. Répartition saisonnière avec pic de fréquence automne 2009 et hiver 2012. Conclusion : population avait des caractéristiques similaires aux études internationales. Il existerait des facteurs extrinsèques inhérents à la survenue des pneumothorax spontanés comme la pression atmosphérique, degrés d'hygrométrie, pollution : étude EXPPO à venir.

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