Carnitine libre plasmatique chez le patient polytraumatisé : influence de l'association à un traumatisme crânien

Faure, Géraldine (2014) Carnitine libre plasmatique chez le patient polytraumatisé : influence de l'association à un traumatisme crânien. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les polytraumatisés présentent un hyper catabolisme et des besoins énergétiques importants. La carnitine est essentielle à la lipolyse, source d'énergie durant cette phase mais est absente des solutions de nutrition artificielle. L'objectif de cette étude est d'analyser chez 38 polytraumatisés à la phase initiale, les concentrations de carnitine plamatique libre et leurs facteurs de variation. La carnitine plamatique, avec une valeur médiane de 18 µmol/L [11-47], est abaissée chez 95% des patients. Cette diminution est plus importante chez les polytraumatisés cérébro-lésés : 7,72 [11 -36] vs 21,5 [11 - 47] µmol/L. En analyse univariée la carnitinémie est influencée par l'IMC, le DFG estimé par le CKD-EPI et l'urée sanguine. Chez les patients présentant les carnitinémies les plus basses (< 18 µmol/L), sont en cause (analyse multivariée) l'association à un traumatisme crânien et le niveau d'urée.

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