La tige anatomique omnicases : courbes de survie

Coste, Jean-François (2014) La tige anatomique omnicases : courbes de survie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'évolution des tiges de prothèses totales de hanche au cours des dernières décennies est marquée par des modifications de matériau, de forme et du mode de fixation au fémur, ce dans le but d'obtenir des taux de succès encore meilleurs. La tige Omnicases est une tige anatomique dont le mode de fixation (cimenté ou non-cimenté) peut être choisi au moment de la pose. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique portant sur une série continue de prothèses totales de hanche posées de 1995 à 2011. Un attaché de recherché clinique indépendant a contacté par téléphone tous les patients porteurs de cet implant, posé dans le cadre d'une chirurgie programmée. Le calcul des taux de survie a été fait selon la méthode de Kaplan-Meier. Nous avions dans notre série 1678 prothèses. L'âge moyen à la pose était de 60.4 ans, le recul moyen de 6.7 ans. Nous dénombrions 63 reprises de prothèse, soit 3,75%, avec un taux de survie au descellement aseptique de tige de 99.5% [96.5 ; 99.9] à 15.9 ans. En prenant un recul minimum de huit ans, nous avions 392 implants dans le groupe ciment, contre 355 dans le groupe sans ciment. Il n'y avait pas de différence sur les taux de survie au descellement aseptique de tige entre les deux groupes. Avec un taux de révision pour descellement aseptique faible en comparaison à la littérature, cette étude nous montre la fiabilité d'un implant fémoral anatomique, quel que soit son mode de fixation, correspondant parfaitement aux attentes de tous les types de patients.

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