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Impact des comorbidités sur le pronostic des patients âgés de plus de 75 ans traités par azacitidine pour myélodysplasie de haut risque ou leucémie aiguë myéloblastique

Brechemier, Delphine (2014) Impact des comorbidités sur le pronostic des patients âgés de plus de 75 ans traités par azacitidine pour myélodysplasie de haut risque ou leucémie aiguë myéloblastique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Les myélodysplasies (SMD) et les leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) ont un pronostic péjoratif chez le sujet âgé. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'impact des comorbidités sur la survie globale des patients de plus de 75 ans traités par azacitidine pour SMD ou LAM. Nous avons inclus rétrospectivement 129 patients. La survie médiane était de 13,5 mois [IC95% 9,6-16,4]. Les facteurs prédictifs de moins bonne survie étaient la présence d'un caryotype défavorable (HR=2,15[1,42-3,25]), de blastes circulants (2,53[1,61-3,98]), l'âge (1,06[1,01-1,11]), les comorbidités mesurées par le Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (1,27[1,11-1,45]). La réponse au traitement (HR=0,29 [0,16-0,52]) était prédictif de meilleure survie. Les comorbidités ont un impact péjoratif dans la survie globale dans cette population. Les caractéristiques de l'hémopathie demeurent des facteurs pronostiques majeurs.

    Date de soutenance: 06 Juin 2014
    Directeur(s) de thèse: Beyne-Rauzy, Odile
    Sujet(s): Thèses > Médecine spécialisée
    Facultés: Facultés > Purpan
    Mots-clés libres: Syndromes myélodysplasiques - Leucémies aiguës myéloblastiques - Sujet âgé - Azacitidine - Comorbidités
    Déposé le: 16 Dec 2014 16:25

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