Effet de la stimulation transcrânienne par courant électrique continu (tDCS) du cortex préfrontal dorsolatéral gauche sur la consommation tabagique

Le Borgne Krams, Aurélie (2014) Effet de la stimulation transcrânienne par courant électrique continu (tDCS) du cortex préfrontal dorsolatéral gauche sur la consommation tabagique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : une neurostimulation du cortex préfrontal dorsolatéral (CPFDL) par courant électrique continu (tDCS) pourrait réduire le craving, principal facteur de rechute tabagique, et la consommation tabagique. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'effet sur la consommation tabagique d'une tDCS anodale répétée sur le CPFDL gauche. Matériel et méthodes : dans cette étude interventionnelle contrôlée contre placebo menée au CHU de Toulouse entre juillet 2013 et janvier 2014, 34 fumeurs dépendants ont été randomisés en parallèle, par blocs selon l'intensité de leur tabagisme pour recevoir pendant 5 jours consécutifs sur le CPFDL gauche soit une tDCS anodale de 20 minutes à 2mA soit une tDCS sham. Résultats : tous les patients ont présenté une réduction significative de leur consommation tabagique à J5 et à J15-20. Les diminutions de cotinine salivaire, du CO expiré, du nombre de cigarettes fumées et du craving dans le groupe tDCS anodale vraie n'étaient pas significatives par rapport au groupe tDCS sham. Nous avons mis en évidence une réduction significative du taux de CO expiré à J5 et J15-20 parmi les gros fumeurs. Conclusion : Un effet " prise en charge " est survenu dans les 2 bras. Chez les gros fumeurs, plus dépendants, la tDCS est une stratégie prometteuse pour le sevrage tabagique et pourrait être couplée à une substitution nicotinique.

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