Analyse de la conformité de prescription à l'AMM dans la pathologie infectieuse ORL aiguë en ambulatoire chez l'enfant

Gredin, Julien (2014) Analyse de la conformité de prescription à l'AMM dans la pathologie infectieuse ORL aiguë en ambulatoire chez l'enfant. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les infections aiguës ORL de l'enfant engendreraient environ 18 millions de consultations par an. Nous souhaitions analyser la conformité de prescription à l'AMM dans ce type de pathologie en médecine générale. Méthode : Etude prospective observationnelle réalisée dans la population pédiatrique ambulatoire de Midi-Pyrénées, par des internes de médecine générale en stage ambulatoire en utilisant la classification CIM-10 des maladies. Résultats : 38 internes mobilisés entre mars et juillet 2011 et 667 consultations analysées. Les rhumes, les angines et les otites moyennes représentaient 93,8% des infections ORL. Notre population a été principalement exposée aux analgésiques (71,5%), aux antibiotiques (44,6%), aux préparations nasales (34,7%) et aux anti-inflammatoires (30,0%). 289 patients (43,3% de la population) ont reçu des prescriptions hors AMM qui concernaient surtout le tixocortol (24,2%), le tuaminoheptane (7,8%), l'amoxicilline (7,0%) et les corticoïdes (6,2%). Le nombre de médicaments prescrit était le seul facteur qui influençait significativement le risque de prescription hors AMM. Discussion : notre travail montre que les médecins généralistes respectent généralement l'AMM du produit malgré une justification parfois discutable, et qu'une prescription doit être réfléchie puisqu'au-delà de 2 médicaments il existe une surexposition au hors AMM.

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