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Caractéristiques et prise en charge des plaintes vertigineuses en médecine générale

Hong, Coong Chau (2014) Caractéristiques et prise en charge des plaintes vertigineuses en médecine générale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Une personne sur deux a fait ou fera l'expérience d'un vertige dans sa vie. La moitié d'entre eux consulteront un médecin pour ce motif. Malgré la fréquence de la plainte, peu de données existent sur ce sujet. Cette étude a pour but de caractériser les plaintes vertigineuses et décrire leur prise en charge en médecine générale. Nous avons réalisé une enquête quantitative, prospective sur 4 jours, basée sur un questionnaire comprenant 14 items, adressé à médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Le critère d'inclusion était la plainte vertigineuse. Afin d'approfondir les données obtenues, 4 entretiens de groupes de pairs ont été mené, selon une approche qualitative. Vingt médecins ont participé à cette étude, 1792 patients ont consulté sur la période d'inclusion. Quatre-vingt-cinq patients ont ainsi été inclus. La plainte vertigineuse représente 4.7% des motifs des consultations des médecins généralistes. La plainte vertigineuse concerne 70% de femmes, et touche une population de 58 ans d'âge moyen. Les étiologies sont diverses avec 39 diagnostics différents évoqués. Les trois principales causes sont les vertiges positionnels paroxystiques bénins, les hypotensions orthostatiques et l'anxiété. Dans près de 10% des cas, aucun diagnostic n'a été évoqué. Il n'y a pas eu recours à un avis spécialisé pour près d'un patient sur deux. Les entretiens de groupes ont permis de mettre en avant l'importance de l'interrogatoire et la difficulté de faire préciser par le patient les différents symptômes. La plainte vertigineuse est un motif fréquent de consultation, complexe et chronophage. Cette étude apporte des résultats préliminaires. D'autres travaux de plus grande ampleur doivent être réalisés afin d'améliorer la prise en charge.

    Date de soutenance: 14 Octobre 2014
    Directeur(s) de thèse: Vidal, Marc
    Sujet(s): Thèses > Médecine générale
    Facultés: Facultés > Rangueil
    Mots-clés libres: Vertige - Médecine générale
    Déposé le: 27 Nov 2014 12:15

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