Actualité sur la prescription de vitamine D : essai de synthèse de la littérature en 2014 à l'usage du médecin généraliste

Recoules, Flora (2014) Actualité sur la prescription de vitamine D : essai de synthèse de la littérature en 2014 à l'usage du médecin généraliste. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La littérature concernant la vitamine D est considérable. Son rôle dans le métabolisme osseux est maintenant établi. Les effets extra-osseux potentiels sont à l'origine de l'augmentation du nombre de publications. Parallèlement le nombre de dosage a explosé, pour devenir en 2013 le 5ème poste de dépense en biologie de l'assurance maladie. Les indications de dosage ont alors été restreintes par l'HAS, pas toujours en accord avec les sociétés savantes rendant difficile pour le médecin généraliste d' avoir une prise en charge consensuelle. Cette thèse a pour objectif de synthétiser les indications de supplémentation en vitamine D en tenant compte de la littérature récente. Cette synthèse ne revendique pas l'exhaustivité des conduites de prise en charge possible. L'exposition solaire est la clef pour s'assurer d'un bon statut vitaminique. Une supplémentation avec dosage préalable est indiquée par la Haute Autorité de Santé lors de rachitisme , ostémalacie, insuffisance rénale chronique et post transplantation, chirurgie de l' obésité. Les sociétés savantes proposent d' y ajouter ostéoporose, défaut d' exposition solaire et signes de carence ou d'intoxication. Nous pensons que le rôle essentiel du médecin généraliste est de s'assurer d'une supplémentation systématique des nourrissons, enfants, adolescents, femmes enceintes et personnes agées.

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