Permanence des soins ambulatoires et aide médicale urgente dans le secteur de santé des vallées d'Ax. Etat des lieux en 2013

Hammoum, Kamal (2014) Permanence des soins ambulatoires et aide médicale urgente dans le secteur de santé des vallées d'Ax. Etat des lieux en 2013. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les Vallées d'Ax est un bassin de santé de la Haute Ariège qui attire toute l'année une importante population de passage. En revanche, il est sous doté en omnipraticiens. La permanence des soins est une charge considérable de l'exercice des quatre médecins qui l'y assurent. Ils sont mobilisables après minuit alors que la tendance est à la réduction des territoires de garde en nuit profonde à l'échelle nationale. Du fait de l'éloignement du service des urgences départemental, ils peuvent être confrontés à des situations relevant de l'aide médicale urgente. Afin de quantifier leur activité de garde, nous avons mené une étude observationnelle rétrospective sur l'année 2013 puis nous avons comparé nos résultats avec ceux de l'année 2002. Une exploration prospective sur un mois en 2014 a été réalisée en marge. Bien que les données obtenues soient incomplètes, nous avons observé de façon certaine une augmentation de 150% des sollicitations des quatre omnipraticiens en période de garde, plus accentuée la nuit et pendant les vacances scolaires. A contrario, l'activité du SMUR a baissé de 34,17%. Les quatre médecins inclus dans cette étude sont majoritairement pour le maintien de l'astreinte de soins primaires, y compris la nuit profonde. Pour optimiser les chances des patients en détresse vitale, le secteur de santé des Vallées d'Ax est éligible à la mise en place d'une garde de médecin correspondant du SAMU. La méthode de quantification de la permanence des soins utilisée par les autorités de santé est inadaptée à cette zone touristique.

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