Développement d'un score prédictif de nécessité immédiate d'un support respiratoire utilisable dès le premier appel en régulation pour dyspnée de l'adulte - Etude Redy-V

Lescanne, Elisa (2024) Développement d'un score prédictif de nécessité immédiate d'un support respiratoire utilisable dès le premier appel en régulation pour dyspnée de l'adulte - Etude Redy-V. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte. La dyspnée aiguë est une cause fréquente d'appel au Centre de Réception et de Régulation des Appels d'Urgence (CRRA). Les régulateurs doivent identifier rapidement les patients qui nécessiteront un support respiratoire afin d'adapter la réponse préhospitalière. Notre objectif principal était de proposer un score faisable lors du premier appel pour détecter les patients en état critique. Méthodes. Cette étude de cohorte observationnelle prospective multicentrique a été réalisée dans quatre CRRA en France, du 22 janvier au 7 mars 2024. Les patients de plus de 18 ans ayant appelé le CRRA pour une dyspnée aiguë ont été inclus dans notre étude. Le critère de jugement principal était la nécessité d'un support respiratoire immédiat avant ou au moment de l'admission aux urgences. Les variables d'intérêt pour prédire la nécessité d'un support respiratoire ont été collectées de manière prospective dans le CRRA Résultats. 649 patients ont été analysés, dont 49 (8 %) nécessitant un support respiratoire immédiat. Les facteurs de risque composant le score respiratoire téléphonique (TeLePoR) étaient : capacité altérée à parler en phrases complètes (OR = 8,62 ; IC95 % = [3,49 - 21,3]), respiration abdominale (OR = 2,42 ; IC95 % = [1,23 - 4,76]), altération de la conscience (OR = 2,05 ; IC95 % = [0,90 - 4,65]) et inconfort respiratoire auto-évalué > 7/10 (OR = 0,96 ; IC95 % = [0,96 - 3,47]). Le score TeLePoR avait une AUC de 0,810. Interprétation. Le score TeLePoR est un système de score simple incluant 4 variables pour prédire la nécessité d'un support respiratoire immédiat lors du premier appel au CRRA pour dyspnée.

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