Etat des lieux des pratiques sédatives liées à l'utilisation du Midazolam en gériatrie au CHU de Toulouse

Mompontet, Mathilde (2024) Etat des lieux des pratiques sédatives liées à l'utilisation du Midazolam en gériatrie au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Dans la population française près de 70 % des décès concernent les plus de 75 ans et les besoins en soins palliatifs dans cette population seront croissants dans le futur. Le Midazolam est la molécule recommandée en première intention par la HAS pour la mise en place d'une sédation en contexte palliatif. On constate toujours une confusion importante entre sédation et anxiolyse, des recommandations de bonnes pratiques ont pourtant été rédigées par la HAS. Peu d'études se sont intéressées à ces pratiques en gériatrie et nous avons choisi de réaliser une étude rétrospective, observationnelle à partir des prescriptions de Midazolam au sein du pôle de Gériatrie du CHU de Toulouse entre le 01/03/2023 et le 31/06/2023. L'objectif est d'évaluer les pratiques sédatives liées à l'utilisation du Midazolam, et leur conformité aux recommandations de bonnes pratiques de la HAS. En conclusion, l'utilisation du Midazolam dans les pratiques sédatives ne parait pas conforme aux recommandations de la HAS sur plusieurs points : la réalisation d'une procédure collégiale, la recherche du consentement et des directives anticipées, l'évaluation de la profondeur de la sédation. Un appel plus fréquent aux EMSP et la formation des soignants pourrait améliorer nos pratiques.

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