Arthroscanner du TFCC : Nouvelles approches diagnostiques en 2024

Dejean-Servieres, Julien (2024) Arthroscanner du TFCC : Nouvelles approches diagnostiques en 2024. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) est une structure essentielle à la stabilisation de l'articulation radio-ulnaire distale. Le diagnostic des lésions du TFCC reste complexe en raison de sa structure anatomique. L'objectif principal de cette étude est de comparer les résultats issus des nouvelles connaissances sur le TFCC avec les comptes-rendus radiologiques initiaux et les éventuelles interventions chirurgicales. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 149 arthroscanners du poignet réalisés entre janvier 2021 et décembre 2023 au CHU de Toulouse. Résultats : La relecture des arthroscanners a révélé que 28 % des lésions, principalement de l'attache ulnaire, n'étaient pas diagnostiquées dans les comptes-rendus initiaux. Le faisceau fovéolaire représente 69 % des lésions non diagnostiquées et sont significativement associées à des douleurs ulnaires, sans association avec l'instabilité radio-ulnaire, probablement en lien avec de nombreuses lésions partielles. Enfin, la présence d'une lésion de la face profonde de l'ECU est significativement associée à la présence d'une lésion du TFCC. Conclusion : L'utilisation des nouvelles connaissances et classifications du TFCC a permis d'améliorer la détection de certaines lésions sous-diagnostiquées, en particulier au niveau de l'attache ulnaire. Il est avant tout important d'associer les lésions observées en imagerie avec la présence de douleur ou d'instabilité, en raison de l'existence de lésions asymptomatiques.

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