Utilisation des anticorps monoclonaux dans la prise en charge du psoriasis : rôles et défis du pharmacien d'officine

Belilita, Jibril (2025) Utilisation des anticorps monoclonaux dans la prise en charge du psoriasis : rôles et défis du pharmacien d'officine. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université de Toulouse.

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Résumé en français

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau, touchant 2 à 3 % de la population mondiale, et souvent associée à des comorbidités systémiques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 ou les MICI. Sa physiopathologie complexe implique principalement les axes cytokiniques IL-23/Th17 et TNF-a, conduisant à une hyperprolifération des kératinocytes et une inflammation chronique. Les traitements conventionnels (topiques, méthotrexate, rétinoïdes, immunosuppresseurs) montrent des limites en efficacité ou tolérance. Les thérapies biologiques ciblant spécifiquement les cytokines clés (TNF-a, IL-17A, IL-23) ont transformé la prise en charge des formes modérées à sévères, offrant des réponses cliniques supérieures, une meilleure qualité de vie et une tolérance acceptable. Les anticorps monoclonaux comme le sécukinumab, l'ixekizumab ou le brodalumab ont montré des taux élevés de réponse PASI 75 à 90, avec maintien sur le long terme, y compris chez les patients bio-naïfs. Le pharmacien d'officine joue un rôle croissant dans l'accompagnement des patients sous biothérapie, par l'éducation thérapeutique, le suivi des effets indésirables et la coordination interprofessionnelle.

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