Bénéfices de la médicalisation du secours en montagne. De janvier 2012 à juin 2014 en Ariège

Cardine, Mathieu (2014) Bénéfices de la médicalisation du secours en montagne. De janvier 2012 à juin 2014 en Ariège. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les Pyrénées Ariégeoises sont une zone montagneuse importante du département tant en superficie qu'en terme de fréquentation touristique. Alors que les secouristes professionnels des secours en montagne y sont opérationnels toute l'année, la ligne médicale spécifique dédiée, assurée par le service des Urgences-SAMU du CHIVA, est saisonnière. Pour quels bénéfices ? Est-ce adapté aux besoins ? Matériel et Méthodes : Cette étude observationnelle, descriptive et rétrospective, est basée sur le registre des interventions du PGHM de Savignac les Ormeaux de janvier 2012 à juin 2014. Résultats : 454 secours en montagne ont été analysés. Les mois de janvier (9%), février (9%), mars (11%), juillet (14%) et août (19%) sont les mois comportant le plus de secours. Le ski de piste (20%) et la randonnée (45%) sont les activités les plus pratiquées. 293 (65%) des secours ont été médicalisés. Les secours des mois de décembre à mars et juillet août ont été fortement médicalisés (de 69 à 86%). Le taux de médicalisation des urgences vitales est important : 100% des ACR, des AVC et des morsures-allergies, 95% des polytraumatisés, 96% des SCA et 89% des polyfracturés. La médicalisation augmente avec le niveau technique de la structure d'accueil. La ligne médicale dédiée était active pour 42% des secours et couvrait 50% des médicalisations. L'activation de la ligne médicale permet de réduire la durée d'intervention, 1h22 min [EI : 1h02 min ; 1h54 min] versus 1h32 [EI : 1h10 ; 2h09]. La randonnée déclenche de nombreux secours d'indications médicales diverses. Le ski de piste entraine une proportion plus importante de pathologies graves : 43% de polytraumatisés, 24% de traumatisés de membre et 11% de polyfracturés. Conclusion : Notre étude permet d'identifier la nette plus value de la médicalisation. La ligne médicale restreinte ne permet pas de couvrir totalement les besoins médicaux et d'activité saisonnière. Il semble nécessaire d'adapter les moyens en correspondance avec ces besoins afin de maintenir les bénéfices de la médicalisation sans désorganiser le service des Urgences-SAMU.

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