Etablissement des signes radiologiques inquiétants (Worrisom Features WF) et à haut risque (High-Risk Stigmata HRS) dans la prédiction de la dégénérescence des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) : quelle variabilité entre observateurs pour quel degré de confiance ?

Labbe-Sevilla, Alix (2025) Etablissement des signes radiologiques inquiétants (Worrisom Features WF) et à haut risque (High-Risk Stigmata HRS) dans la prédiction de la dégénérescence des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) : quelle variabilité entre observateurs pour quel degré de confiance ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université de Toulouse.

Preview

PDF Télécharger (1MB)

Résumé en français

Introduction : Les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas présente un risque de transformation vers l'adénocarcinome (ADK) pancréatique. Le consensus international de Kyoto 2024 a récemment actualisé les critères précédemment définis à Fukuoka en 2017, répertoriant les signes inquiétant (WF) et à haut risque (HRS) de dégénérescence. Cette étude évalue la variabilité de l'interprétation radiologique de ces critères. Patients et méthode : Une cohorte de 74 patients atteints de TIPMP dégénérées a été analysée. Deux radiologues ont interprété les images de manière indépendante, selon les critères de Kyoto et Fukuoka. Un des radiologues a également réalisé une seconde lecture sur 30 cas pour évaluer la variabilité intra-observateur. Résultats : La concordance inter-observateur pour les HRS s'est améliorée, passant de 0,63 (Fukuoka 2017) à 0,83 (Kyoto 2024), et de 0,66 à 0,80 pour la concordance intra-observateur. En revanche, la concordance pour les WF est restée faible (0,36 à 0,42 en inter-observateur et 0,36 à 0,35 en intra-observateur). Les critères les plus discordants étaient la présence d'un nodule = 5 mm (CC = 0,35) et l'épaississement de la paroi (CC = 0,41). Conclusion : L'interprétation des critères de risque des TIPMP varie selon les radiologues. La cohérence reste bonne sur les signes à haut risque (HRS) et a été améliorée par les modifications apportées par Kyoto 2024. Les premiers signes avant-coureurs de dégénérescence que représentent les WF restent quant à eux très sujets à la variabilité. Des critères plus objectifs sont nécessaires.

Actions (login required)

Voir document