Prévalence des mesures de contention et de mise en chambre d'isolement chez les mineurs en service de pédopsychiatrie et aux urgences

Da Silva, Pierre (2020) Prévalence des mesures de contention et de mise en chambre d'isolement chez les mineurs en service de pédopsychiatrie et aux urgences. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : Ces dernières années, plus rapports constatent une recrudescence des pratiques de contention et d'isolement. Les données dans la littérature retrouvent une seule étude Française étudiant les mesures d'isolement en pédopsychiatrie, rendant nécessaire l'objectivation de la pratique de ces mesures de restrictions. Méthodes : Cette thèse propose donc une revue de la littérature internationale des pratiques de contention mécanique, physique, et de mise en chambre d'isolement ainsi que le protocole de l'étude que nous avons mis en place sur la prévalence de ces mesures. Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, descriptive, analytique, et régionale s'effectuant du 25/02/2020 au 25/02/2021. Résultats : Les différentes études retrouvent un taux de prévalence des mesures de restrictives allant de 6.5 à 40 %. Ces mesures sont plus fréquemment associées à une population masculine, en majorité avec un diagnostic de trouble psychotique, de troubles des conduites/trouble oppositionnels, ou de TDAH. Elles surviennent plus fréquemment le soir, en cas d'agitation et de passage à l'acte auto et/ou hétéro-agressif. La mise en place de notre étude a permis de constater une hétérogénéité des pratiques, le manque d'utilisation d'un registre de recueil spécifique à ces mesures, et la difficulté de certaines équipes à saisir une définition commune de la contention physique. Conclusion : Notre étude permet de réaliser un premier état des lieux des pratiques de contention physique et mécanique, et de mise en chambre d'isolement en pédopsychiatrie en France.

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