Évolution des pratiques transfusionnelles peropératoires en transplantation hépatique, sur dix ans : cohorte rétrospective monocentrique toulousaine

Richez, Louise (2023) Évolution des pratiques transfusionnelles peropératoires en transplantation hépatique, sur dix ans : cohorte rétrospective monocentrique toulousaine. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

OBJECTIFS : la transplantation hépatique est une chirurgie lourde, hémorragique et source d'une morbi-mortalité importante. La transfusion sanguine est un facteur de risque de complications post-opératoires. L'évolution des pratiques permettrait de tendre vers une chirurgie sans produits sanguins labiles. Nous avons étudié l'évolution de nos pratiques transfusionnelles sur dix ans, ainsi que les facteurs de risque associés à une transfusion massive. TYPE D'ETUDE : observationnelle, rétrospective. PATIENTS ET METHODES : tous les patients adultes greffés hépatiques au CHU de Toulouse, de mai 2012 à mai 2022, ont été inclus. La quantité de produits sanguins labiles transfusés en salle d'intervention a été analysée. Les variables associées à une transfusion de plus de 6 culots globulaires (CGR) ont été recherchés par analyse univariée puis multivariée. RESULTATS : 409 patients ont été inclus. Le nombre médian de culots globulaires (CGR) transfusés était de 6. Les pratiques transfusionnelles ont peu évolué au cours de l'étude. Les facteurs significativement associés à une transfusion d'au moins 6 culots globulaires en analyse multivariée étaient le score de MELD supérieur à 30 et la présence d'ascite.

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