Intégration d'un pharmacien au sein d'une équipe mobile de gériatrie : quel impact sur le coût de l'ordonnance ?

Caillive, Guillaume (2025) Intégration d'un pharmacien au sein d'une équipe mobile de gériatrie : quel impact sur le coût de l'ordonnance ? Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université de Toulouse.

Preview

PDF Télécharger (2MB)

Résumé en français

Cette étude s'intéresse aux bénéfices de l'intégration d'un pharmacien clinicien dans une équipe mobile de gériatrie (EMG), à partir des données de l'étude PharMoG. L'objectif est de déterminer l'impact économique de cette coopération, en se focalisant sur la réduction des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI). Ces dernières seraient associées à une augmentation des hospitalisations et des passages aux urgences, représentant une source importante de dépenses de santé. L'intervention du pharmacien vise à optimiser les traitements médicamenteux en détectant les PPI et en proposant d'éventuelles interventions pharmaceutiques. L'impact économique est évalué selon une perspective Assurance Maladie, en déterminant le coût différentiel moyen des ordonnances à l'entrée, à la sortie d'hospitalisation et 3 mois après. La distribution des coûts ne suivant pas une loi normale, la méthode Bootstrap est utilisée pour déterminer des intervalles de confiance et établir la significativité des résultats. Si les résultats montrent bien une réduction des coûts directs médicamenteux, ceux-ci ne sont finalement pas significatifs après analyse de sensibilité. Ces données suggèrent que l'intégration d'un pharmacien dans une EMG pourrait apporter des bénéfices économiques, mais nécessiteraient des études comparatives à plus grande échelle, apportant un meilleur niveau de preuve. Ce type d'expérimentation confirme la nécessité de développer l'exercice du pharmacien vers une pratique en équipe pluridisciplinaire, aujourd'hui encouragée par les politiques publiques de santé en France.

Actions (login required)

Voir document