Etat des lieux du sémaglutide injectable (Ozempic(r)) dans la stratégie thérapeutique du DT2 chez les pharmaciens d'officine et prescripteurs en Occitanie en 2022 ainsi que le vécu des patients. Perspectives d'utilisation par voie orale (Rybelsus(r)) grâce aux exhausteurs de perméabilité

Pradines, Laura (2022) Etat des lieux du sémaglutide injectable (Ozempic(r)) dans la stratégie thérapeutique du DT2 chez les pharmaciens d'officine et prescripteurs en Occitanie en 2022 ainsi que le vécu des patients. Perspectives d'utilisation par voie orale (Rybelsus(r)) grâce aux exhausteurs de perméabilité. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les analogues du GLP-1, classe pharmacologique récente, constituent un traitement injectable hebdomadaire du diabète de type 2 en permettant une amélioration du contrôle glycémique au travers de plusieurs mécanismes. Comparés à d'autres molécules contre le diabète, qui ne sont pas toujours satisfaisantes sur la perte de poids, les analogues du GLP-1 pourvoient cet effet, sans risque d'hypoglycémie associée. L'administration d'un traitement sous forme d'injection peut représenter une barrière pour certains patients tout comme pour les médecins prescripteurs. Les exhausteurs de perméation intestinale sont des composants clés dans les formulations de peptides utilisables par voie orale. En effet, pour les médicaments à base de peptides ou de protéines, la dégradation protéolytique dans le tractus gastro-intestinal et la faible perméabilité de la membrane phospholipidique des entérocytes posent un défi crucial pour le développement de formulations orales. Le salcaprozate de sodium (SNAC ou N-[8(2-hydroxylbenzoyl) amino]caprylate de sodium) est un des exhausteurs de perméation intestinale les plus avancés et qui a été testé dans de nombreux essais cliniques. Le SNAC a été pensé pour augmenter la perméation transcellulaire passive à travers les épithéliums intestinaux. La commercialisation du Rybelsus(r), une co-formulation orale de sémaglutide/SNAC, obtient un avis favorable de l'EMA donné le 30 janvier 2020. Il doit cependant encore faire ses preuves après un accueil mitigé. Trois enquêtes ont été réalisées en 2022 chez les prescripteurs et pharmaciens d'officine en Occitanie ainsi qu'auprès de patients gersois avec un DT2. Elles tentent de mettre en lumière les connaissances des professionnels de santé et des patients sur les analogues de GLP-1, le vécu des patients avec leur traitement et l'avis des participants sur la perspective du sémaglutide oral.

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