Utilisation de la dalbavancine dans les infections ostéo-articulaires : enquête de pratiques dans les centres de référence et évaluation médico-économique au CHU de Toulouse

Mazire, Marianne (2022) Utilisation de la dalbavancine dans les infections ostéo-articulaires : enquête de pratiques dans les centres de référence et évaluation médico-économique au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les infections ostéo-articulaires complexes (IOAC) représentent un enjeu majeur de santé publique nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale coordonnée. L'émergence de variants résistants, la prise en charge de patients de plus en plus âgés avec des comorbidités ou les problématiques de tolérance à long terme des antibiotiques oraux, sont autant de facteurs qui peuvent limiter le succès thérapeutique des IOA à germes à Gram +. La dalbavancine, glycopeptide à longue demi-vie, est de plus en plus utilisée hors AMM dans cette indication avec pour avantages une diffusion osseuse et un profil de sensibilité et tolérance intéressants. Son coût élevé et l'absence de consensus quant à ses modalités d'utilisation limitent encore son usage. Ce travail repose d'une part sur un état des lieux des pratiques de bon usage de la dalbavancine dans les centres de référence en IOAC, et d'autre part, sur une étude pilote d'impact financier du point de vue de l'Assurance Maladie, à partir des données rétrospectives de patients traités au CHU de Toulouse depuis 2019.

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