Comparaison de la transplantation rénale avec donneur vivant par voie ouverte et robot assistée

Touil, Wafik (2022) Comparaison de la transplantation rénale avec donneur vivant par voie ouverte et robot assistée. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

But : Comparaison des résultats per, postopératoires et fonctionnels de la transplantation rénale avec donneur vivant (DV) par voie ouverte et robot assistée. Patients et méthode : Étude rétrospective monocentrique incluant des patients opérés d'une transplantation rénale par voie robot assistée (TRRA) et par voie ouverte (TRVO) avec DV entre 2015 et 2022. Étude descriptive des résultats per, postopératoires et fonctionnels. Résultats : La comparaison des données de 49 TRRA et 57 TRVO montrent des taux comparables concernant les complications post opératoires précoces, la reprise retardée de fonction (8.2% et 8.8%), et la survie du receveur et du greffon à deux ans de suivi. La durée opératoire totale et la durée d'ischémie tiède sont plus courtes lors de la TRRA (médiane de 140 vs 210 minutes, et 38 vs 50 minutes respectivement, p<0.001). La durée d'hospitalisation totale est plus courte après TRRA (médiane de 8 vs 10 jours, p<0.05). Ces résultats sont obtenus avec une population de TRRA majoritairement obèses (IMC médian : 31.1kg/m2, p<0.0001). Conclusion : La TRRA avec DV présente de bons résultats per, postopératoires et fonctionnels à moyen terme, notamment chez les patients obèses. Le nombre de patients obèses augmentant sur liste d'attente, les centres de transplantation doivent s'adapter pour leur permettre un meilleur accès à la transplantation. Ainsi, la TRRA semble avoir une place de choix pour ces patients.

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