Rupture prématurée des membranes prolongée avant terme Facteurs prédictifs des issues materno-fœtales défavorables

Parsy, Thomas (2021) Rupture prématurée des membranes prolongée avant terme Facteurs prédictifs des issues materno-fœtales défavorables. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : Décrire les issues materno-fœtales défavorables après rupture prolongée des membranes avant terme, et identifier les facteurs prédictifs de leur survenue. Méthodes : Etude monocentrique en maternité de niveau 3, de cohorte rétrospective, sur 209 patientes. Le critère principal était un critère composite regroupant mort fœtale in utero, décès néonatal, décès maternel, sepsis néonatal, sepsis maternel. Les critères secondaires étaient la survenue d'une infection intra-utérine, l'accouchement avant 32 SA, le sepsis néonatal, l'accouchement dans les 7 jours, et la durée de la période de latence. Résultats : 30.8% des patientes du groupe " hospitalisation " ont présenté le critère principal. Après analyse multivariée, seuls l'âge gestationnel et la longueur cervicale au diagnostic étaient associées aux issues défavorables, avec une valeur prédictive limitée. Les patientes hospitalisées en HAD ont présenté des issues materno-fœtales plus favorables. Conclusion: Les complications de la RPM prolongée avant terme sont fréquentes et graves. Leur prédiction reste difficile.

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