Incidence et facteurs de risque d'hospitalisation prolongée après chirurgie non cardiaque chez des patients porteurs d'assistance cardiaque chronique

Ligneres, Laetitia (2021) Incidence et facteurs de risque d'hospitalisation prolongée après chirurgie non cardiaque chez des patients porteurs d'assistance cardiaque chronique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte - Les patients porteurs d'assistance cardiaque chronique sont de plus en plus fréquents et soumis à des chirurgies non cardiaques. La connaissance de leur parcours hospitalier et des facteurs de risque d'hospitalisation prolongée est limitée. Méthode - Nous avons conduit une étude observationnelle rétrospective sur notre centre hospitalo-universitaire, étudiant le parcours péri opératoire de patients porteurs de LVAD pris en charge pour chirurgie non cardiaque de Janvier 2008 à Décembre 2020. Le critère de jugement principal était une durée d'hospitalisation de plus de 21 jours ou un décès dans les 21 jours postopératoires. Résultats- Trente-quatre patients ont été pris en charge pour cinquante-deux chirurgies non cardiaques. Une hospitalisation prolongée au-delà de 21 jours ou une mortalité dans les 21 jours postopératoires survenaient chez 27,6% des patients. Les facteurs de risques mis en évidence étaient l'étiologie ischémique de la cardiopathie initiale (OR 16,75, IC95% 1,63-171,86, p=0,017), la survenue d'unévènement cardiaque indésirable majeur (OR 21,1 IC95% 1,81-242,2, p=0,014) et un saignement péri-opératoire (OR 7,02 IC95% 1,39-35,39, p=0,018). Conclusion- Les chirurgies non cardiaques sont pourvoyeuses chez un porteur de LVAD d'hospitalisations prolongées. Aucun facteur de risque lié à l'anesthésie n'a été mis en évidence.

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