Réactivation du souvenir traumatique sous propranolol : étude longitudinale en RS-IRMf dans le trouble stress post-traumatique

Richaud, Louis (2020) Réactivation du souvenir traumatique sous propranolol : étude longitudinale en RS-IRMf dans le trouble stress post-traumatique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le Trouble Stress Post-Traumatique est une pathologie fréquente et invalidante pour laquelle les traitements innovants sont nécessaires. Le souvenir traumatique étant le cœur de cette pathologie, le blocage de la reconsolidation de ce souvenir apparait comme une voie thérapeutique prometteuse. Le propranolol, un antagoniste des récepteurs noradrénergiques, est étudié à cette fin depuis quelques années, l'objectif de cette étude est d'étudier les changements de connectivité cérébrale à la suite d'une réactivation du souvenir traumatique sous propranolol. Méthode : 30 patients ont été randomisés dans deux groupes, 16 ont reçu le propranolol et 14 ont reçu un placebo, au cours de 6 séances de réactivation du souvenir traumatique. Ces patients ont passés deux IRM, une avant le protocole, et une après les 6 semaines du protocole. Résultats : Après traitement, on retrouve une augmentation de connectivité entre l'hippocampe droit et le gyrus para-hippocampique gauche dans le groupe propranolol comparativement au groupe placebo. Sont retrouvés comme corrélats de l'amélioration clinique une augmentation de la connectivité entre le gyrus para-hippocampique postérieur gauche et l'amygdale, ainsi qu'entre le gyrus para-hippocampique postérieur gauche et le gyrus supra marginal gauche. Discussion : Ce travail suggère donc que la pRPT module la connectivité du complexe amygdalo-hippocampique chez le sujet souffrant de TSPT chronique, et constitue donc une preuve de l'action centrale de la pRPT.

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