Evaluation de l'intérêt de la surveillance par IRM hypophysaire des patients présentant une acromégalie traitée au long cours par analogues de la somatostatine de première génération

Grandgeorge, Naia (2019) Evaluation de l'intérêt de la surveillance par IRM hypophysaire des patients présentant une acromégalie traitée au long cours par analogues de la somatostatine de première génération. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (11MB)

Résumé en français

L'objectif de ce travail est d'évaluer l'intérêt d'un suivi IRM régulier chez les patients atteints d'acromégalie, traités par analogues de la somatostatine (SMSa) de première génération. Dans cette étude monocentrique, rétrospective, ont été inclus 83 patients traités par SMSa en première intention (bras traitement primaire) et 27 ayant reçu les SMSa dans les suites d'une chirurgie hypophysaire (bras traitement secondaire). Dans le bras traitement primaire, la hauteur adénomateuse diminue significativement que les patients soient contrôlés (N=36) ou non (N=47) et aucune augmentation significative (>2mm) n'est objectivée. Dans le groupe traitement secondaire, la diminution de la hauteur adénomateuse est non significative mais une seule augmentation est observée et concerne un adénome ayant une présentation initiale particulière (apoplexie) et des signes histologiques d'agressivité. La surveillance IRM chez les patients acromégales traités par SMSa en première intention n'apparait donc pas nécessaire, ce d'autant plus qu'un contrôle hormonal est obtenu, et semble peu utile suite à leur administration en période post-opératoire, sauf en présence de critères d'agressivité histologiques.

Actions (login required)

Voir document