Suivi thérapeutique pharmacologique du ganciclovir et développement d'estimateurs bayésiens chez les enfants greffés d'organes solides et de cellules souches

Franck, Bénédicte (2020) Suivi thérapeutique pharmacologique du ganciclovir et développement d'estimateurs bayésiens chez les enfants greffés d'organes solides et de cellules souches. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) du ganciclovir (GCV) est parfois réalisé en pédiatrie. L'objectif de cette étude était de développer et valider des estimateurs bayésiens (EB) basés sur des stratégies de prélèvements limités pour l'estimation de l'AUC0-24h du GCV chez des enfants greffés traités par valganciclovir (VGCV) et GCV. Matériel et méthodes : Les enfant qui avaient des concentrations de GCV disponibles ont été rétrospectivement inclus pour la modélisation pharmacocinétique et le développement d'EBs par approche bayésienne itérative en 2 étapes. La meilleure combinaison de 3 prélèvements a été sélectionnée par calcul des biais moyens, écart-types (SD) et imprécision (RMSE) dans les bases de données de développement et de validation. Résultats : Dans la base de données de développement, les biais/SD/RMSE était de -1.4/9.3%/9.1% et 0.7/13.5%/13.3% pour les combinaisons 1, 2, 3h (GCV) et 1, 2, 6h (VGCV), respectivement. Conclusion : Trois prélèvements nous permettent de prédire précisement l'AUC0-24h de GCV pour la réalisation du STP. Les EBs sont disponible pour la communauté médicale (www.pharmaco.chu-limoges.fr).

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