Recours à l'utilisation de morphiniques et, ou hypnotiques lors de rachianesthésie à la Bupivacaine en comparaison à la Prilocaïne en chirurgie gynécologique

Cuadros, Chloé (2021) Recours à l'utilisation de morphiniques et, ou hypnotiques lors de rachianesthésie à la Bupivacaine en comparaison à la Prilocaïne en chirurgie gynécologique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le but de cette étude était de comparer le recours aux opiacés et, ou hypnotiques lors d'une rachianesthésie effectuée par Bupivacaïne ou par Prilocaïne en chirurgie gynécologique courte. Méthode : Une étude observationnelle, monocentrique et prospective conduite sur l'Hôpital Paule de Viguier, CHU de Toulouse. Les critères d'inclusions étaient tout acte chirurgical gynécologique réalisable sous RA seule chez les patients majeurs. La rachianesthésie était effectuée soit par Bupivacaïne à la dose laissée à l'appréciation du clinicien pour le groupe 1, soit par Prilocaïne 60 mg pour le 2e groupe. Le critère de jugement principal était le taux d'échec de la RA qui était défini par le recours à des opiacés ou une sédation en comparant la Bupivacaïne à la Prilocaïne. Résultats : 90 patientes ont été incluses dans notre étude (44 dans le groupe Prilocaïne, 46 dans le groupe Bupivacaïne). Les deux groupes étaient comparables sur le plan démographique. Le taux d'échec défini par le recours aux morphiniques, et ou hypnotiques était non significativement différent entre nos deux groupes (24% pour le groupe Bupivacaïne, 11,6% pour le groupe Prilocaïne, p=0,131). Conclusion : Le recours à la Prilocaïne n'est pas associé à un taux d'échec supérieur à la bupivacaïne lors des rachianesthésies effectuées lors des chirurgies gynécologiques.

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