Comparaison de l'implantation de bioprothèse aortique par voie percutanée et du remplacement valvulaire aortique chirurgical dans le traitement du rétrécissement aortique serré chez des patients à faible risque chirurgical

Cavalerie, Hugo (2021) Comparaison de l'implantation de bioprothèse aortique par voie percutanée et du remplacement valvulaire aortique chirurgical dans le traitement du rétrécissement aortique serré chez des patients à faible risque chirurgical. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'implantation de bioprothèse aortique par voie percutanée (TAVI) est progressivement devenu le traitement de première intention de la sténose aortique serrée chez des patients à risque chirurgical haut et intermédiaire. La discussion de son efficacité et de sa sécurité par rapport à la chirurgie de remplacement valvulaire aortique (RVAo) chez des patients à faible risque chirurgical est désormais au premier plan. Des premiers résultats démontrent l'intérêt du TAVI dans ce groupe de patients. Nous avons présenté dans une étude rétrospective monocentrique après analyse multivariée, chez des patients à faible risque chirurgical, âgés de plus de 75 ans que le TAVI était équivalant au RVAo à 1 an de suivi en termes de décès toutes causes confondues, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral. De plus nous apportons des éléments de discussion en décrivant les complications post procédure et le devenir des patients afin de choisir le meilleur traitement pour chacun d'entre eux.

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