Utilisation de la télésurveillance des patients insuffisants cardiaques par les cardiologues d'Occitanie

Shu-Gestin, Jean-Baptiste (2023) Utilisation de la télésurveillance des patients insuffisants cardiaques par les cardiologues d'Occitanie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : L'insuffisance cardiaque est une des principales causes de surmortalité et la principale cause d'hospitalisation pour les personnes de plus de 65 ans en France. Depuis la démocratisation des outils numériques, et malgré des études cliniques dont les résultats sont contradictoires, la télésurveillance est porteuse d'espoir quant à l'amélioration de la prise en charge du patient insuffisant cardiaque. Cette étude tente de dégager une tendance de l'utilisation de cette technique dans le bassin occitan. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude quantitative par questionnaire transmis aux cardiologues installés en Occitanie entre septembre 2022 et février 2023, dans le but d'établir un mode d'utilisation et un ressenti sur les performances de la technique. Résultats : Nous avons reçu 58 réponses. La moitié des répondants pratique la télésurveillance. Parmi eux, ils sont 50 %à pratiquer de manière collective dans leur mode d'exercice. L'adoption semble plus grande dans la population de jeunes cardiologues. La patientéle télé-suivie est en moyenne de 30 patients par cardiologue (avec des valeurs extrêmes supérieures entre 500 et 600 patients). L.e temps alloué pour répondre aux alertes est dépendant de la quantité de patient suivi, mais la fréquence des alertes nécessitant une adaptation thérapeutique est variable. Les pratiquants estiment cette pratique comme évitant largement les réhospitalisations liées à la pathologie et estiment une amélioration dans la qualité de vie de leurs patients. Ils sont fortement intéressés à l'idée de faire entrer le médecin traitant ou un personnel paramédical au suivi. Les pratiquants de la télésurveillance recommandent largement cette méthode de suivi et sont plus enclins à utiliser d'autres outils technologiques, majoritairement dans le suivi des pathologies rythmiques. Conclusion : Malgré une littérature qui peine à dégager un bénéfice clair, il semble que l'adoption de la télésurveillance soit motivée par une impression d'amélioration des variables cliniques telles que nombre d'hospitalisation ou qualité de vie. Avec un élargissement de la prise en charge par les ARS. l'avenir semble être à une appropriation plus importante des outils technologiques dans la prise en charge des patients atteints de pathologie chronique.

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