Épidémiologie des péritonites en réanimation au CHU de Toulouse

Abaziou, Timothée (2014) Épidémiologie des péritonites en réanimation au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les péritonites infectieuses sont des infections intra-abdominales potentiellement graves. En cas de péritonite secondaire, le traitement associe chirurgie et antibiothérapie. Cette étude a pour but d'étudier l'épidémiologie des patients hospitalisés en réanimation au centre hospitalier de Toulouse, la stratégie antibiotique et le pronostic de ces patients. Matériels et méthodes : cette étude est rétrospective, incluant les patients hospitalisés en réanimation dans les 48 heures post-opératoires d'une péritonite infectieuse. Les résultats des prélèvements infectieux per opératoires ont été relevés, ainsi que le traitement antibiotique probabiliste. Résultats : 247 patients ont été inclus, 95 pour péritonite communautaire, 152 pour péritonite nosocomiale. 46 patients du groupe communautaire et 111 patients du groupe nosocomial ont bénéficié de prélèvements per opératoires. Dans les 2 groupes, Escherichia coli était la principale bactérie isolée (respectivement 22,5% et 21,8% des isolats). Enterococcus faecalis était le principal Cocci gram + isolé dans les 2 groupes (respectivement 11,8% et 11,7% des isolats). L'antibiothérapie probabiliste la plus prescrite était l'association pipéracilline+tazobactam et amikacine, ceci dans les 2 groupes. Elle était adaptée dans 72,5% des cas dans le groupe communautaire et 82,2% des cas dans le groupe nosocomial. Il n'y avait pas de différence de mortalité entre les groupes (37,4%). Conclusion : Escherichia coli était donc la bactérie principalement isolée. L'antibiothérapie probabiliste était généralement adaptée dans les 2 groupes. La mortalité était importante, mais similaire dans les 2 groupes.

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