Estimation de la fonction du ventricule droit à l'IRM cardiaque, facteurs responsables d'une augmentation de la variabilité inter-observateur

Giraudmaillet, Thomas (2014) Estimation de la fonction du ventricule droit à l'IRM cardiaque, facteurs responsables d'une augmentation de la variabilité inter-observateur. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : identifier les facteurs responsables d'une augmentation de la variabilité inter-observateur (VIO) de la FEVD à l'IRM cardiaque chez des patients présentant une cardiopathie chronique acquise ou congénitale. Patients et méthodes : 94 patients ont été inclus. La FEVD était mesurée par contourage endocardique manuel pour le ventricule droit par deux radiologues en aveugle. Les caractéristiques cliniques, fonctionnelles, anatomiques et étiologiques étaient recueillies. La VIO relative était définie comme la différence entre les mesures des deux observateurs divisée par leur moyenne et exprimée en pourcentage. Résultats : La VIO relative moyenne pour la FEVD était 12±14% (n=94). Les facteurs responsables d'une augmentation significative de la VIO relative était la présence d'une régurgitation droite (20%; n=27), d'une cardiomyopathie dilatée (20%; n=24), une FEVD<45% (20%; n=32), un DTSVG>41mm (18%; n=30), ou d'une régurgitation gauche (18%; n=27). Conclusion : pour le suivi des cardiopathies acquises ou congénitales, un changement de la FEVD doit être interprété avec précaution du fait d'une augmentation de la VIO relative quand il existe une valvulopathie droite ou gauche, une dilatation du VG ou une dysfonction systolique.

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