Lésions musculaires aiguës des ischio-jambiers en soins de premier recours : enquête de pratique en Hautes-Pyrénées

Bizat, Gaëtan (2024) Lésions musculaires aiguës des ischio-jambiers en soins de premier recours : enquête de pratique en Hautes-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les lésions musculaires aiguës des ischio-jambiers (LIJ) sont une des blessures les plus fréquentes, récidivantes et handicapantes, mais surtout les seules lésions des tissus mous à voire leur incidence augmenter. Aucun protocole rééducatif standardisé ne montre sa supériorité et aucun travail n'approfondit leur gestion en soins de 1er recours. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude quantitative par questionnaire transmis aux médecins généralistes (MG) et urgentistes (MU) dans les Hautes-Pyrénées entre juin et septembre 2024 pour établir un état des lieux des pratiques face aux LIJ. Résultats : 51 MG et 27 MU ont répondu à notre étude. Une minorité se considèrent aptes à dresser un diagnostic de LIJ (48% MU ; 35% MG) et 11.5% effectuent une gradation lésionnelle. Pourtant seul 31% des médecins orientent leurs patients vers un spécialiste. Le bilan complémentaire prescrit ne considère pas l'évolution naturelle de ces lésions. Peu de médecins réalisent des gestes immédiats importants comme une compression (44%) ou une ponction d'hématome (30% MU ; 25% MG). 30% des médecins ont des connaissances concernant la rééducation ou prescrivent de premiers exercices rééducatifs. Ils se reposent alors sur une large prescription de kinésithérapie (74% MU ; 98% MG) et sur l'aval du kinésithérapeute référent pour autoriser le retour au sport antérieur (85% MG). Conclusion : Les divergences entres les pratiques des médecins de 1er recours et la littérature doivent conduire à développer des recommandations pertinentes à leur égard.

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