Mise en place et impact d'une stratégie de développement durable au sein d'un service de réanimation polyvalente

Mayeur, Julie (2024) Mise en place et impact d'une stratégie de développement durable au sein d'un service de réanimation polyvalente. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

CONTEXTE : L'impact du système de santé sur le changement climatique devient une préoccupation majeure, encourageant l'essor de l'écoconception des soins. Les services de réanimation, grands producteurs de déchets, contribuent significativement à cet impact, notamment par une élimination abusive en filière considérée à risques infectieux, coûteuse et polluante. L'objectif de l'étude était d'analyser l'impact écologique et économique d'une stratégie de tri en termes de réduction et de revalorisation des déchets. MÉTHODE : Il s'agissait d'une étude monocentrique, en réanimation, avec un schéma prospectif interventionnel de type avant/après et un suivi de 2 ans à partir de 2021. Il s'agissait d'un audit clinique dans une démarche d'amélioration continue de la qualité avec une méthode d'évaluation des pratiques professionnelles selon la méthodologie de Roue de Deming (ou PDCA). L'intervention correspondait à la formation du personnel et la mise en place de dispositifs de tri. Les indicateurs étudiés étaient le poids des déchets, des filières de recyclage mises en place, et les émissions carbone et coûts associés. Une analyse a été réalisée pour comparer les 3 phases d'évaluation (2021), d'amélioration (2022) et de consolidation (2023). RÉSULTATS : La mise en place d'une stratégie d'écoconception des soins a permis une réduction de moitié des déchets d'activité de soin à risque infectieux en un an, et une réduction des émissions carbone et des coûts associées à leur traitement, avec une consolidation de l'effet sur 2023. En parallèle, les filières de revalorisation ont permis le recyclage de près de 14 tonnes de déchets. CONCLUSION : L'instauration d'une stratégie d'écoconception des soins a montré son efficacité en termes de réduction des déchets, d'impact environnemental et d'économies réalisées. Le projet a également mis en lumière la volonté commune des soignants d'aller vers un système de santé plus vert et plus durable.

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