La gestion des risques infectieux en milieu aquatique et l'impact de l'activité pharmaceutique

Bousquet, Emma (2024) La gestion des risques infectieux en milieu aquatique et l'impact de l'activité pharmaceutique. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les risques infectieux bactériens pour l'Homme peuvent provenir de différents environnements, dont le milieu aquatique. Ce milieu est soumis à de nombreux facteurs de pollution pouvant augmenter ces risques en favorisant la croissance de bactéries résistantes aux antibiotiques et l'émergence de gènes de résistance aux antibiotiques. Pour limiter ces risques des réglementations sont mises en place à différentes échelles jusqu'à l'échelle locale avec le traitement des eaux pour potabilisation ou avant rejet dans l'environnement. Cependant, les directives définies et les différentes stratégies de désinfections ne sont pas optimales. D'un côté le risque infectieux n'est pas assez bien caractérisé et est sous-estimé par les réglementations, de l'autre les traitements de désinfections font face à des mécanismes de résistances, également favorisés par la pollution des eaux. La présence de polluants pharmaceutiques ayant ou non comme fonction première des capacités antimicrobiennes, impacte l'émergence de résistances bactériennes et augmente ainsi ces risques infectieux. Les mécanismes de résistances de ces bactéries peuvent passer par une modification de la communauté, la modification du mode de vie de la cellule ou le partage de résistances au sein de la communauté bactérienne. Ce sont des mécanismes de résistances généralistes qui confèrent un avantage à ces bactéries dans le cas du traitement des eaux, dans le milieu aquatique en présence de l'accumulation de divers polluants ou dans le cas d'une antibiothérapie chez le patient. L'augmentation de ces résistances pouvant subvenir à différents niveaux et dans différents milieux, le rôle du pharmacien de par sa présence dans une pluralité de domaines est essentiel afin de limiter au mieux le plus ample développement de ces risques.

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